Шум в ушах, что делать, как лечить

Шум в ушах тиннитус
Обновлено:

Ухо предназначено природой для улавливания звуковых разного диапазона (8...20000 Гц) колебаний и обеспечения ориентации тела в пространстве окружающем нас (способность держать равновесие). Ухо человека парный орган, находящийся в височной части костей черепа, располагаясь симметрично слева и справа.

Строение человеческого уха можно наглядно представить в виде трёх взаимосвязанных частей:

  1. наружного уха, представляющего собой упругий хрящ довольно сложной формы (это ушная раковина) для улавливания звуковых колебаний и передачи среднему уху их посредством слухового прохода длиной 2,7 см, который заканчивается барабанной перепонкой;
  2. среднего уха в виде небольшой по размерам барабанной полости в височной кости, где в определенном порядке располагаются маленькие фрагменты скелета, называемыми слуховыми косточками (это - молоточек, наковальня, стремечко) посредством их взаимодействия с барабанной перепонкой эти звуковые колебания, поступающие из наружного уха, усиливаются (в пределах 20 раз) и передаются во внутреннее ухо.
    Для выравнивания среднего давления воздуха снаружи уха и внутри барабанной перепонки, внутренняя полость среднего уха соединена с носоглоткой в виде «евстахиевой трубы».
    Так, при «закладывании» ушей рефлекторно появляется зевота и глотательные движения. При ожидании выстрела или взрыва рекомендуется заранее приоткрывать рот, чтобы компенсировать давление воздуха от воздействия ударной волны на барабанную перепонку со стороны наружного слухового прохода аналогичным давлением со стороны носоглотки.
  3. внутреннего уха в виде небольшой спирали в два с половиной витка, напоминающей улитку, где находятся три параллельных канала (вестибулярный, улитковый, барабанный), заполненными жидкостями. Каналы отделены друг от друга тончайшими мембранами, имеющие нервные окончания.
    Изменения наружного давления поступающие из среднего уха путем взаимодействия стремечка с овальным отверстием внутреннего уха приводят в движение жидкости в его вестибулярном и барабанном каналах, которые в свою очередь воздействуют в виде колебаний на мембраны, где эти потенциалы действий улавливаются слуховыми нервными окончаниями и передаются в кору больших полушарий мозга.

устройство уха

Уши в жизни человека являются важным органом коммуникации его в обществе. При помощи звуков люди общаются и создают произведения искусства в виде музыкальных произведений, где звуки гармонично организованы определенным тональным порядком.

Звуки важную роль играют в ориентировании человека в пространстве и в психологическом состоянии, например, шум моря или леса успокаивает, а различные производственно-технологические шумы утомляют и раздражают.

При любых сбоях в нормальном функционировании ушей, человек чувствует дискомфорт, как в собственном самочувствии, так и в общении с окружающими. Одним из таких «сбоев» является различный надоедливый шум в внутри уха (ушей).

Причины и симптомы возникновения шума в ушах

Шум в ушах, а по медицинскому термину — тиннитус, возникает у человека по различным причинам. Так, банальный насморк может спровоцировать неприятные звуки в ушной раковине, как и серные пробки, когда ушная сера накапливается в слуховом проходе и при попадании воды, объем ее увеличивается и она закупоривает слуховой проход, понижая слух, также при этом зачастую появляется шум в ушах.

Шум в ушах можно получить от попадания инородного тела или воды в слуховой проход, травмы барабанной перепонки или от развития различных опухолей, как на наружных элементах уха (папилломы), так и на внутренних элементах уха (параганглиомы), длительного пребывания в шумном месте, приема некоторых лекарственных препаратов и т.д.

Шум в ушах у пожилых людей обычно возникает от перепада давления, как атмосферного, так и артериального. Нередко у них бывает причина шума в ушах при остеохондрозе шейного отдела и других неврологических патологиях.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника, в частности позвоночной артерии, когда солевые отложения на позвонках начинают пережимать ее и появляется постоянный гулкий шум.

Жалобы на шум в ушах могут быть и после любой травмы головы и шеи, а также при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, которая сопровождается обычно шумом и некоторой заложенностью в ушах, возможна боль в ухе или заушной области.

Причины шума в ушах у человека могут быть и в результате развития редкой патологии среднего уха под названием «болезнь Меньера». Ее провоцирует повышенная выработка специфической жидкости (эндолифмы) в лабиринтах внутреннего уха, вследствие этого повышается внутреннее давление и происходит нарушение функционирования части слуховых органов и даже вестибулярного аппарата.

У некоторых людей шум в ушах может появляться при применении фармацевтических препаратов в виде таблеток или инъекций таких как:

  • антивоспалительные препараты нестероидного типа;
  • антибиотики-аминогликозиды;
  • сердечно-сосудистые препараты;
  • петлевые диуретики (мочегонные средства).

Типы шума и степени их переносимости

Классифицируются типы шума в соответствии с характером и диагностикой конкретного шума в ушах, а именно, на объективные и субъективные.

Объективный шум обусловлен вибрацией кровеносных сосудов (шипяще-пульсирующий характер синхронный с пульсом) или мышечно-суставными нарушениями разных частей тела и головы. Например, интенсивное сокращение мышц мягкого неба рта воспринимается как стрекотание кузнечика или хруст снега в мороз определяется не только фонендоскопом при выслушивании частей головы пациента, но и даже слышен на отдалении от него.

Субъективный шум слышен только больному, его нельзя ни измерить, ни зарегистрировать. В возникновении субъективного шума в ушах может участвовать центральная нервная система (стресс), вегетативная и эндокринные системы, подверженные изменениям метеорологических и температурных факторов и т.д.

В описании анамнеза некоторых болезней субъективный шум может проявляться следующим образом. Так, при отосклерозе ощущается шум монотонный и низкочастотный, при сосудистых заболеваниях - «шипящий» низкочастотный шум в виде ритмической пульсации синхронно совпадающий с пульсом, при отитах шум ощущается как лопание пузырьков с треском, при болезни Меньера шум имеет низкую тональность и во время приступов резко усиливается, приобретая звеняще свистящий характер.

Классифицируется шум по степени переносимости следующим образом:

  • I степень - пациент спокойно переносит шум, лишь при расспросе врачом отмечает его наличие;
  • II степень - пациент непроизвольно жалуется на наличие возникшего шума в ушах, но при этом считает его как бы второстепенной проблемой;
  • III степень - пациент определяет шум как невыносимый (невозможность уснуть, значительно снижает трудоспособность) - это его основная жалоба. Такой шум в медицинской терминологии называется «дезадаптирующий тиннитус», который негативно влияет в целом на качество повседневной жизни пациента.

Диагностика и анализы

Для избавления от шума в ушах следует обращаться в поликлинику, к профильному врачу - отоларингологу, который в ходе расспроса выяснит как проявляются симптомы, беспокоящие пациента, ознакомится с анамнез его медицинской карты и выпишет соответствующие направления на сдачу определенных анализов и прохождение дополнительных обследований у других специалистов (невролога, эндокринолога, сурдолога, кардиолога).

Обычно, для объективного установления причины шума в ушах у пациента производится всестороннее обследование с применением следующих мероприятий:

  • проводится осмотр наружных слуховых проходов, барабанных перепонок, в случае их разрушения — барабанных полостей с использованием специальных инструментов;
  • оценивается подвижность барабанной перепонки;
  • определяется степень проходимости слуховых путей;
  • определяются пороги слышимости для каждой измеряемой частоты слуха с помощью тональной пороговой аудиометрии с использованием специальных устройств, аудиометрами;
  • проводится экстратимпанальная электрокохлеография (ЭКоГ) – это исследование региструет самые незначительные ранние слуховые потенциалы внутри улитковой части слухового нерва, возникающие вследствие короткого звукового стимула (щелчка) с использованием активного электрода, закрепленного снаружи уха или в ушном проходе;
  • проводится ETF(Eustachian Tube Function) - тест для оценки функции слуховой трубы, в случае подозрения на наличие дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы;
  • проводится дуплексное и триплексное сканирование, при необходимости и магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография) для выявления патологий сосудистой системы пациента;
  • проводится рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая установить уровень смещения позвонков в этом отделе позвоночного столба пациента;
  • проводится рентгенография черепа для выявления патологий костей черепа пациента;
  • проводится обследование шейного отдела позвоночника при помощи магнитно-резонансного томографа (МРТ) для выявления патологии мягких тканей и сосудов, позвонков и межпозвонковых дисков;
  • проводится МРТ головного мозга для выявления опухолевого новообразования слухового нерва (невриномы)
  • проводится МРТ внутреннего уха для выявления патологий строения скелета уха, воспалительных и опухолевых процессов, травм и состояние сосудов.
  • проводится клинический (общий) анализ крови для оценки общего состояния организма пациента, при отклонениях каких-либо показателей проводится биохимический анализ крови для уточнения количественных биохимических показателей конкретного органа, имеющего функциональный сбой;
  • проводится комплексный гематологический анализ (коагулограмма) для оценки свертываемости крови;
  • проводится исследование уровня гормонов в крови (гормонального статуса).
В случае, если в ходе всестороннего обследования пациента невозможно определить причину возникновения шума в ушах, то больному выносят вердикт: идиопатический тиннитус или еще такое состояние проблемы пациента в обиходе называют первичный тиннитус.

Должного лечения идиопатического тиннитуса пока не выработано, лишь применяются некоторые методы и способы, которые позволяют уменьшать влияние шума на психологическое состояние и в целом на качество жизни больного.

Есть ли лекарство от шума в ушах

Как таковой шум в ушах не лечится, лечат его причину. Для этого и проводятся вышеприведенные всевозможные обследования, берутся различные анализы крови, делаются психологические тесты, проверяются показатели микроклимата на работе и в быту пациента.

Сопоставив все полученные данные от обследований и анализов, врач, набравшись упорства и терпения, должен методично начинать лечение симптомов шума, используя консервативные (медикаментозные, физические, психо терапевтические) и хирургические методы лечения, чтобы выйти на правильный путь решения этой сложной задачи.

В основном терапия заключается в купировании заболеваний, вызвавших шум в ушах. Если это артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление), то необходимо нормализовать показания параметров давления применением лекарств, выписанных терапевтом или кардиологом. Осуществлять ежедневный контроль давления и избегать стрессовых ситуаций, ограничить употребление соли, кофеина и продуктов повышенной жирности.

При выявлении патологии кровеносных сосудов головного мозга назначаются в основном фармацевтические средства, которые способны восстановить или улучшить нормальное кровообращение этого самого важного органа организма человека.

Если причина шума в ушах вызвана обострением остеохондроза, то в план лечения могут включаться антивоспалительные и противосудорожные ненаркотические анальгетики (не обладающие седативным и снотворным эффектом), в том числе и миорелаксанты для расслабления мышечных тканей.

Если образовалась серная пробка в слуховом проходе, то она подлежит удалению с помощью промывания слухового прохода физраствором посредством специального шприца Жане, соблюдая, при этом, меры предосторожности во избежании повреждения барабанной перепонки.

В случае, если шум в ушах появился после применения лекарственных препаратов, то от них следует отказаться, заменив их на другие с аналогичными свойствами.

Положительные результаты лечения шума в ушах имеют место, если ощущения шума в ушах появились в связи с воспалительными или аллергическими заболеваниями ЛОР-органов, которые были своевременно обнаружены и незамедлительно были проведены по отношению к ним все необходимые лечебные мероприятия.

Хирургическое вмешательство производится, если обнаружены опухоли ЛОР-органов или есть потребность в исправлении патологий височно-нижнечелюстного сустава и носовой перегородки.

Народные средства от шума в ушах на основе шаманства, в виде массажа и прихлопывания ушных раковин руками неэффективны и даже вредны, если сильно переусердцевать.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Шум в ушах вызывает у человека депрессивное состояние, которое значительно ухудшает качество жизни и зачастую может приводить к психическим заболеваниям. Поэтому, чтобы сохранить нормальный слух, следует по возможности избегать потенциально опасных для слуха человека производимых громких звуков при работе машин и механизмов, выстрелов и взрывов, рок-концертов и т.д.

При первых же признаках дискомфорта в ушах незамедлительно обращаться к соответствующим специалистам для своевременной диагностики и лечения. Так как при запущенном заболевании в большинстве случаев прогноз на полное выздоровление неблагоприятен.

Друзья, прошу поделиться своим мнением о заметке, дополнения и критика приветствуются, спасибо!

Понравилась статья? Поделись!

Нет комментариев

Добавить комментарий

Отправить комментарий Отменить

Сообщение